什么是小肠疝气?有什么症状?
什么是小肠疝气?有什么症状?
一、什么是小肠疝气?小肠疝气的原因
小肠疝气的主要原因是腹壁强度降低,如:腹膜鞘状突未闭、腹内斜肌下缘高位,手术切口或引流口愈合不良,外伤、炎症、感染等腹内压力增高,慢性咳嗽、慢性便秘、排尿困难、晚期妊娠、腹水、举重、婴儿经常啼哭及腹内肿瘤等。
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二、什么是小肠疝气?小肠疝气的分类
1、易复性疝,指疝内容物能很容易地完全回纳腹腔。一时性腹内压骤然升高时疝出,平卧自然或用手轻推即可还纳入腹腔。
2、难复性疝,指疝内容物不能完全还纳入腹腔,但又不引起严重的临床症状。
3、嵌顿性疝,当疝环较小而腹压突然增高时,疝内容物强行扩张囊颈进入疝囊,随后因囊颈的回缩将疝内容物卡紧,使其不能回纳。
4、绞窄性疝,嵌顿性疝如不能及时解除,致使被嵌顿的疝内容物发生血液循环障碍甚至坏死时,称之为绞窄性疝。
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三、什么是小肠疝气?小肠疝气的症状
小肠疝气的症状因疝囊大小或有无并发症而异。基本症状是腹股沟区出现一可复性肿块,开始肿块较小,仅在病人站立、劳动、行走、跑步、剧咳时出现,平卧或用手按压时块肿可自行回纳。一般无特殊不适,仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,自腹股沟下降至阴囊内或大阴唇,行走不便和影响劳动。
1、腹股沟区可复性的肿块,有时可坠入阴囊。
2、偶有局部胀痛和牵涉痛,一般无特殊不适。随着疾病的发展,肿块可逐渐增大,影响起居。滑动性疝多见于右侧,左右发病比约1:6.发生嵌顿性时,出现疝块突然增大,伴明显疼痛,有明显触痛,疝内容物无法回纳。若同时伴有血供障碍会出现绞窄性疝临床症状,如得不到及时处理可肠坏死、肠瘘等并发症,甚至危及生命。
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四、什么是小肠疝气?小肠疝气的治疗
1、婴幼儿1岁之内可观察,选用疝带治疗。如果病情不太严重,用这种方法婴幼儿约90%可获得治愈,避免手术。
2、大多数病人则应考虑手术疗法。
3、年老体弱或伴有其他严重疾病而禁忌手术者,白天可以在回纳疝内容物后,用医用疝带阻止疝块突出。但是长期使用疝带可使疝囊颈经常受到摩擦变的肥厚坚韧而增高疝嵌顿的发病率,并促使疝囊与疝内容物发生粘连,对手术治疗造成困难。
4、如有疝气嵌顿,应急诊治疗。
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