梗阻性无精症的诊断

 

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　　双侧梗阻发生时，精液中缺乏梗阻以上部位的分泌物，而梗阻部位以下的分泌物维持正常。当发生单侧梗阻或部分梗阻时，鉴别诊断较为困难。输精管道的造影对确认梗阻部位有一定的帮助，进行造影的常用方法或者途径包括：经皮穿刺输精管造影、B超引导下精囊穿刺造影、经射精管逆行插管造影等方法，各种方法对于不同部位的梗阻的诊断灵敏性不同，但是都应当注意造影造成的医源性梗阻。有文献报道，输精管穿刺造影不仅可以造成输精管的机械损伤，而且，高浓度的部分造影剂对输精管黏膜有损伤。

 

　　在采取治疗之前，需进行双侧睾丸活检评价生精功能，这将有助于鉴别生精功能障碍的种类，从而避免输精管复通术的失败。但显微外科医生多在手术中探察输精管道的通畅性，避免二次手术带来的损伤。

 

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